結節(jié)性多動脈炎應怎樣治療
結節(jié)性多動脈炎可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換、血管介入治療等方式控制病情。該病屬于系統(tǒng)性血管炎,可能與遺傳易感性、乙型肝炎病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、體重下降、皮膚結節(jié)等癥狀。
1、糖皮質激素治療
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素是基礎治療藥物,能快速抑制血管炎癥反應。適用于活動期患者,需根據(jù)病情調整劑量,長期使用需監(jiān)測骨質疏松等不良反應。
2、免疫抑制劑治療
環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物可協(xié)同激素控制血管炎進展。尤其適用于內臟器官受累者,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
3、生物靶向治療
利妥昔單抗注射液等生物制劑針對B細胞介導的免疫異常,適用于傳統(tǒng)治療無效或復發(fā)病例。治療前需篩查結核等感染風險。
4、血漿置換
通過體外循環(huán)清除血液中的異常抗體和炎癥介質,常用于重癥患者或合并腎功能急劇惡化者。需配合藥物治療防止抗體反彈。
5、血管介入治療
經(jīng)皮血管成形術可改善局部血管狹窄,預防器官缺血性損傷。主要針對腎動脈、腸系膜動脈等中大型血管病變。
結節(jié)性多動脈炎患者需長期隨訪監(jiān)測炎癥指標和器官功能,避免感染誘發(fā)疾病活動。飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物補充營養(yǎng)消耗,適當進行關節(jié)活動度訓練維持肌肉功能,但應避免劇烈運動加重血管負荷。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需及時復診調整治療方案。
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