流行性出血熱病毒的癥狀及治療方法
流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮膚黏膜出血點(diǎn)及腎功能損害，可通過抗病毒治療、液體復(fù)蘇、血液透析等方式干預(yù)。該病主要由漢坦病毒感染引起，需及時就醫(yī)隔離治療。
1、發(fā)熱
早期以持續(xù)高熱為主，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛。發(fā)病初期易與流感混淆，但出血熱患者常出現(xiàn)顏面潮紅、結(jié)膜充血等特征性表現(xiàn)。臨床常用利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療，同時配合物理降溫措施。
2、出血傾向
病程第3-5天出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、結(jié)膜下出血，嚴(yán)重者有鼻衄、咯血、便血等表現(xiàn)。這與病毒損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān)，需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，必要時輸注血小板懸液?；颊邞?yīng)絕對臥床避免外傷。
3、腎功能損害
少尿期特征為尿量驟減至400ml/日以下，血肌酐進(jìn)行性升高，可能出現(xiàn)高鉀血癥。此階段需嚴(yán)格控制液體入量，采用連續(xù)性腎臟替代治療。恢復(fù)期多尿階段需注意電解質(zhì)平衡。
4、低血壓休克
部分患者病程第4-6天發(fā)生血管滲漏綜合征，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈壓差減小。需快速補(bǔ)充晶體液及膠體液，必要時使用多巴胺注射液維持血壓，密切監(jiān)測中心靜脈壓。
5、多器官衰竭
重癥患者可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等。需入住ICU進(jìn)行機(jī)械通氣，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常，早期使用烏司他丁注射液抑制全身炎癥反應(yīng)。
流行性出血熱患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，逐步增加活動量但避免勞累。居住環(huán)境需徹底滅鼠消毒，野外作業(yè)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，接觸鼠類污染物后立即消毒?；謴?fù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時返院就診。日常注意觀察有無乏力、水腫等后遺癥狀，避免使用腎毒性藥物。
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