肘管綜合癥嚴(yán)重嗎
肘管綜合征是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度患者可能僅出現(xiàn)手指麻木,重度患者可能發(fā)生肌肉萎縮。肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓引起的神經(jīng)病變,可能與肘關(guān)節(jié)外傷、長(zhǎng)期肘部受壓等因素有關(guān)。
早期肘管綜合征患者主要表現(xiàn)為小指和無(wú)名指間歇性麻木或刺痛感,夜間癥狀可能加重,但日?;顒?dòng)不受限。此時(shí)通過(guò)調(diào)整肘部姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘、使用支具固定等措施,多數(shù)癥狀可緩解。部分患者伴隨肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響或疼痛,可能與尺神經(jīng)半脫位有關(guān)。
進(jìn)展期患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的手指麻木和握力下降,尺側(cè)腕屈肌和骨間肌可能出現(xiàn)輕度萎縮。這類情況通常需要結(jié)合肌電圖檢查確診,治療上需采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合局部封閉注射治療。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢,則需考慮手術(shù)松解。
晚期患者可見(jiàn)典型爪形手畸形,骨間肌和大魚(yú)際肌明顯萎縮,可能出現(xiàn)持物困難、手指精細(xì)動(dòng)作障礙等不可逆損傷。此時(shí)即使進(jìn)行尺神經(jīng)前置術(shù)等手術(shù)治療,功能恢復(fù)也較困難。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重病例還可能繼發(fā)肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
建議出現(xiàn)持續(xù)手部麻木癥狀時(shí)盡早就醫(yī)檢查,避免提重物或反復(fù)屈肘動(dòng)作,睡眠時(shí)可用毛巾卷保持肘關(guān)節(jié)伸直位。定期進(jìn)行手指對(duì)指、握力球等康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行為期3-6個(gè)月的神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉。
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