妊娠高血壓疾病怎么辦
妊娠高血壓疾病可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢監(jiān)測、適時終止妊娠等方式治療。妊娠高血壓疾病通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入。保持每日7-8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘?？刂圃衅隗w重增長在合理范圍，單胎妊娠每周增重不超過0.5公斤。避免長時間站立或靜坐，穿著寬松衣物和彈力襪預(yù)防下肢水腫。
2、降壓藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、甲基多巴片、硫酸鎂注射液等藥物。用藥期間需每日監(jiān)測血壓變化，避免血壓波動過大影響胎盤灌注。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能致畸的降壓藥物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、定期產(chǎn)檢監(jiān)測
妊娠28周后每周進(jìn)行尿蛋白檢測和胎心監(jiān)護(hù)。每2-4周進(jìn)行肝腎功能、凝血功能等實驗室檢查。通過超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流和胎兒生長發(fā)育情況。動態(tài)血壓監(jiān)測應(yīng)包含夜間血壓數(shù)據(jù)以評估晝夜節(jié)律。
4、適時終止妊娠
妊娠滿34周且病情穩(wěn)定者可考慮擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。出現(xiàn)胎盤早剝、持續(xù)性頭痛、肝酶顯著升高等危險征兆時需遵醫(yī)囑立即終止妊娠。早發(fā)型子癇前期患者經(jīng)促胎肺成熟治療后可在孕32周后考慮分娩。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6-12周，部分者可能發(fā)展為慢性高血壓。
妊娠高血壓患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測記錄，包括晨起、午間和睡前三次測量值。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免寒冷刺激引起血管痙攣。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)。
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