脊柱側(cè)彎可通過運(yùn)動(dòng)矯正、支具治療、物理治療、手法矯正、手術(shù)治療等方式改善。

1、運(yùn)動(dòng)矯正

特定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，改善輕度脊柱側(cè)彎。施羅德療法通過三維呼吸訓(xùn)練調(diào)整軀干不對(duì)稱，脊柱側(cè)彎體操可針對(duì)性強(qiáng)化凸側(cè)肌群。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)背部肌肉協(xié)調(diào)性，瑜伽中的側(cè)彎體式有助于改善柔韌性。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下持續(xù)進(jìn)行，每周訓(xùn)練3-5次，避免過度扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。

2、支具治療

適用于骨骼未閉合的青少年中度側(cè)彎患者。波士頓支具通過三點(diǎn)壓力系統(tǒng)矯正胸腰段側(cè)彎，色努支具更適合高胸段側(cè)彎矯正。需每天佩戴16-23小時(shí)，每4-6個(gè)月調(diào)整支具壓力點(diǎn)。配合呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)矯正效果，期間要定期復(fù)查X光片評(píng)估矯正進(jìn)度，注意皮膚壓瘡預(yù)防。

3、物理治療

包括電刺激、牽引和熱療等物理因子治療。功能性電刺激可激活凹側(cè)休眠肌群，脊柱牽引能減輕椎間盤壓力。體外沖擊波可松解軟組織粘連，超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。需配合運(yùn)動(dòng)治療同步進(jìn)行，10-15次為1療程，治療期間要監(jiān)測(cè)肌肉反應(yīng)，避免皮膚過敏或過度疲勞。

4、手法矯正

整脊療法通過特定手法調(diào)整椎體旋轉(zhuǎn)，肌筋膜松解術(shù)可改善軟組織失衡。麥肯基療法能緩解關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位，顱骶療法適用于伴發(fā)骨盆傾斜者。需由專業(yè)手法治療師操作，每周1-2次，急性期慎用大幅度的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，矯正后需用肌效貼維持效果。

5、手術(shù)治療

針對(duì)側(cè)彎超過40度或進(jìn)展迅速的病例。后路椎弓根螺釘固定術(shù)能三維矯正畸形，前路松解聯(lián)合后路固定適用于僵硬型側(cè)彎。手術(shù)可阻止側(cè)彎進(jìn)展但會(huì)犧牲部分脊柱活動(dòng)度，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力，注意預(yù)防內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥。

建議保持正確坐姿避免單側(cè)負(fù)重，書包雙肩交替背負(fù)，睡硬板床配合低枕。課間做脊柱伸展操，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱性檢查，青少年生長(zhǎng)發(fā)育期要增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，游泳和騎自行車等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防側(cè)彎加重。若發(fā)現(xiàn)肩胛不對(duì)稱或軀干傾斜應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。