手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎風險大嗎
手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎存在一定風險,但多數(shù)情況下風險可控。脊柱側(cè)彎手術(shù)風險主要與患者年齡、側(cè)彎程度、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否手術(shù)。
脊柱側(cè)彎手術(shù)常見風險包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染等。術(shù)中出血量通常與手術(shù)范圍相關(guān),嚴重側(cè)彎患者可能需要更廣泛的內(nèi)固定,出血風險相對增加。神經(jīng)損傷概率較低,但可能引起下肢感覺異?;蚣×ο陆担g(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低此類風險。術(shù)后感染多與傷口護理不當有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液,需及時使用抗生素治療。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動或斷裂,與骨骼愈合不良或過早負重有關(guān),需定期復查影像學評估。術(shù)后短期可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂,與麻醉及脊柱牽拉有關(guān),多數(shù)可自行緩解。
特殊情況如嚴重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后內(nèi)固定失敗風險增高,需術(shù)前評估骨密度。先天性脊柱側(cè)彎伴脊髓畸形者手術(shù)難度較大,神經(jīng)損傷風險相對更高。心肺功能不全患者對長時間俯臥位手術(shù)耐受性差,需術(shù)前充分評估。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)脊柱平衡失代償,需二次手術(shù)矯正。未成年人骨骼未完全發(fā)育成熟,術(shù)后存在曲軸現(xiàn)象風險,需嚴格把握手術(shù)時機。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑佩戴支具3-6個月,避免彎腰提重物等動作。定期復查X線觀察矯正效果及內(nèi)固定位置,康復期可進行游泳等低沖擊運動。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當補充鈣質(zhì)及維生素D。如出現(xiàn)持續(xù)背痛、下肢麻木或發(fā)熱等癥狀應及時復診。術(shù)前充分了解手術(shù)利弊,與主刀醫(yī)生詳細溝通個性化治療方案。




