腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)通常與退行性病變、長期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療儀每日20分鐘可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射配合中藥熏蒸能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對鈣化韌帶效果較好，每周2-3次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重神經(jīng)水腫時可用甘露醇注射液脫水，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。中藥可選腰痛寧膠囊或通絡(luò)祛痛膏外敷。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下進行硬膜外腔阻滯或神經(jīng)根阻滯，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。適用于保守治療無效的根性疼痛，每年不超過3-4次。治療后需觀察血壓變化及穿刺點出血情況。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，開放手術(shù)行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。存在馬尾綜合征或進行性肌力下降需急診手術(shù)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，久坐時使用腰椎靠墊。規(guī)律進行游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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