年輕人突然心絞痛怎么辦
年輕人突然心絞痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、吸氧、舌下含服藥物、就醫(yī)檢查和生活方式干預(yù)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、情緒應(yīng)激、貧血或心肌炎等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)
立即停止活動(dòng)并保持坐位或半臥位，雙腿自然下垂以減少回心血量。避免平躺以免增加心臟負(fù)荷，同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物。若環(huán)境寒冷需注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)血管收縮。
2、吸氧
有條件時(shí)可使用家用制氧機(jī)以2-4升/分鐘流量吸氧，提高血氧飽和度。持續(xù)吸氧15-30分鐘有助于緩解心肌缺氧狀態(tài)，但需避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。公共場(chǎng)所可尋求AED設(shè)備附近的應(yīng)急氧氣瓶。
3、舌下含服藥物
硝酸甘油片0.5毫克舌下含服為首選，若5分鐘未緩解可重復(fù)1次，最多不超過3次。也可選用速效救心丸10-15粒舌下含服。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)，服藥后需靜坐防止體位性低血壓。
4、就醫(yī)檢查
首次發(fā)作或持續(xù)超過20分鐘需立即就診，通過心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA等明確病因。青年患者需重點(diǎn)排除冠狀動(dòng)脈畸形、心肌橋或血管炎等病變。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時(shí)ST段改變，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血閾值。
5、生活方式干預(yù)
戒煙并避免二手煙，限制每日酒精攝入不超過25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9之間。采用地中海飲食模式，每日鈉鹽攝入低于5克，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。
突發(fā)心絞痛緩解后應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí)，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。日常避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，冬季外出注意面部保暖。建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，存在冠心病家族史者需提前篩查血脂、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶急救卡片注明用藥史和過敏信息，癥狀反復(fù)或加重時(shí)須及時(shí)心血管?？凭驮\。
