肺心病晚期死前癥狀怎么醫(yī)治
肺心病晚期死前癥狀的醫(yī)治需以緩解痛苦為主，主要包括氧療支持、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等措施。肺心病晚期可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫、意識障礙等癥狀，此時治療目標(biāo)為減輕癥狀而非治愈疾病。
肺心病晚期患者常因心肺功能衰竭出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，需通過鼻導(dǎo)管或面罩持續(xù)高流量吸氧，必要時可采用無創(chuàng)通氣。對于合并肺動脈高壓者，可遵醫(yī)囑使用西地那非片降低肺血管阻力。胸腔積液引發(fā)憋喘時，需行胸腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀。
終末期患者多伴有全身水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米注射液利尿，但需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。對于頑固性水腫，可聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片。疼痛管理需根據(jù)WHO三階梯原則，從對乙酰氨基酚片過渡到鹽酸嗎啡緩釋片，同時預(yù)防便秘等副作用。
意識障礙患者可能出現(xiàn)躁動或譫妄，可小劑量使用氟哌啶醇注射液鎮(zhèn)靜。家屬需保持環(huán)境安靜，定期幫助翻身預(yù)防壓瘡。臨終階段可考慮停止有創(chuàng)治療，轉(zhuǎn)為舒緩護(hù)理，通過音樂療法、撫觸溝通等方式提升患者舒適度。
肺心病晚期護(hù)理需注重口腔清潔防止感染，每日用生理鹽水棉球擦拭口腔。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免嗆咳。保持床單位清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身拍背。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合醫(yī)護(hù)人員記錄出入量、血氧等指標(biāo)。臨終關(guān)懷階段可尋求專業(yè)團(tuán)隊支持，通過芳香療法、回憶療法等方式給予患者心理慰藉，同時家屬也需接受哀傷輔導(dǎo)。
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