脫發(fā)是指頭發(fā)脫落的數(shù)量超過正常生長量，導致頭發(fā)密度降低或頭皮局部區(qū)域頭發(fā)缺失的生理或病理現(xiàn)象。脫發(fā)主要分為生理性脫發(fā)與病理性脫發(fā)兩種類型，生理性脫發(fā)包括休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)等，病理性脫發(fā)則涉及雄激素性脫發(fā)、斑禿、瘢痕性脫發(fā)等。

一、生理性脫發(fā)

生理性脫發(fā)是頭發(fā)自然生長周期的一部分，每天脫落50至100根頭發(fā)屬于正常現(xiàn)象。休止期脫發(fā)常見于產(chǎn)后、高燒、手術或精神壓力后，頭發(fā)提前進入休止期導致脫落增加。生長期脫發(fā)多由化療藥物或輻射引起，快速分裂的毛囊細胞受損導致頭發(fā)大量脫落。這種脫發(fā)通常是可逆的，去除誘因后頭發(fā)會逐漸再生，無須特殊治療，保持均衡飲食與良好作息有助于恢復。

二、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)是最常見的病理性脫發(fā)，與遺傳因素及雄激素代謝有關。毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊微型化，頭發(fā)逐漸變細變短。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂禿發(fā)，女性多為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏。該病進程緩慢但持續(xù)，早期干預可延緩發(fā)展。治療方法包括外用米諾地爾搽劑、口服非那雄胺片等，必要時采用毛發(fā)移植術恢復外觀。

三、斑禿

斑禿是自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊導致突然出現(xiàn)的圓形或橢圓形脫發(fā)斑。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無炎癥，可能累及眉毛、睫毛等體毛。部分患者有家族史，精神壓力或感染可能誘發(fā)。輕癥可能自愈，反復發(fā)作需醫(yī)療干預。常用治療包括局部注射復方倍他米松注射液、外用蒽林軟膏或接觸免疫療法，嚴重病例需口服潑尼松片控制免疫反應。

四、瘢痕性脫發(fā)

瘢痕性脫發(fā)是毛囊永久性破壞并被纖維組織替代的不可逆脫發(fā)。病因包括扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等自身免疫病，以及燒傷、感染等物理損傷。脫發(fā)區(qū)域頭皮出現(xiàn)萎縮、發(fā)紅或鱗屑，毛囊開口消失。疾病活動期需控制原發(fā)病，使用羥氯喹片或沙利度胺片抑制炎癥。穩(wěn)定后可通過毛發(fā)移植或頭皮縮減術改善外觀，但無法恢復原有毛囊功能。

五、牽引性脫發(fā)

牽引性脫發(fā)因長期牽拉毛囊導致，常見于扎緊馬尾、編發(fā)等發(fā)型習慣。持續(xù)外力使毛囊缺血受損，發(fā)際線周圍或牽引部位頭發(fā)稀疏脫落。早期改變發(fā)型可逆轉(zhuǎn)，長期牽引可能導致毛囊永久損傷形成瘢痕。預防需避免緊繃發(fā)型，使用寬松發(fā)飾，按摩頭皮促進血液循環(huán)。伴有毛囊炎時需外用克林霉素凝膠抗感染，嚴重瘢痕化需考慮毛發(fā)移植。

脫發(fā)患者應保持均衡飲食攝入充足蛋白質(zhì)、鐵、鋅及維生素，避免過度燙染與緊繃發(fā)型。每日溫和梳理頭發(fā)，選擇適合的洗發(fā)產(chǎn)品維護頭皮健康。出現(xiàn)突然大量脫發(fā)、斑片狀脫發(fā)或伴有頭皮異常癥狀時應及時就醫(yī)，通過毛囊檢測明確脫發(fā)類型。早期診斷與規(guī)范治療可有效控制多數(shù)脫發(fā)進展，改善頭發(fā)外觀與生活質(zhì)量。保持良好心態(tài)與規(guī)律作息對減緩脫發(fā)進程有積極作用。