膝關(guān)節(jié)疼痛半年是怎么引起的
膝關(guān)節(jié)疼痛半年可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵、關(guān)節(jié)彈響、局部皮溫升高等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，長期負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致半月板撕裂。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲痛，磁共振檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生，疼痛在承重時(shí)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括減少爬樓梯、使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可緩解癥狀。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥多因勞損或免疫因素引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和彌漫性壓痛。超聲檢查可明確積液量，急性期需冷敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和急停痛。抽屜試驗(yàn)陽性結(jié)合MRI可診斷，急性期需支具固定，陳舊性損傷需韌帶重建術(shù)，康復(fù)期可配合微波理療和鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測(cè)和雙能CT有助診斷，急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)慢性疼痛患者應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，飲食中增加深海魚類和乳制品攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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