膝蓋左上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕股疼痛綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、髕腱炎

髕腱炎通常與膝關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)，常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。發(fā)病時(shí)髕腱局部出現(xiàn)疼痛和壓痛，尤其在活動(dòng)后加重。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷患處，恢復(fù)期可進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練。

二、滑囊炎

滑囊炎多因膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或受壓導(dǎo)致，滑囊作為緩沖結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)引發(fā)局部腫脹和觸痛。患者往往在屈伸膝蓋時(shí)疼痛加劇，并可能伴有皮膚發(fā)紅。治療時(shí)可采用布洛芬膠囊、依托考昔片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥，配合加壓包扎和休息，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行滑囊穿刺抽液。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，與年齡增長和關(guān)節(jié)勞損密切相關(guān)。典型癥狀包括晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感和持續(xù)性鈍痛。除使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物外，建議結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌群。

四、半月板損傷

半月板損傷常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)損傷后，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度活動(dòng)受限。MRI檢查可明確損傷程度，輕中度損傷可采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合盤腿伸展等康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)三級(jí)撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

五、髕股疼痛綜合征

髕股疼痛綜合征主要因髕骨軌跡異常引起，上下樓梯、久坐后疼痛明顯。治療重點(diǎn)在于糾正生物力學(xué)異常，通過直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外用鎮(zhèn)痛，配合髕骨支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)疼痛恢復(fù)期間應(yīng)避免爬山、深蹲等高負(fù)荷活動(dòng)，注意控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛等癥狀，需盡快至骨科就診完善影像學(xué)檢查。飲食中適當(dāng)增加乳制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于維持骨骼健康。