外傷性白內(nèi)障的原因
外傷性白內(nèi)障主要由眼球穿透傷、鈍挫傷、輻射損傷、化學灼傷及電擊傷等原因引起。外傷性白內(nèi)障是晶狀體受到外力作用后發(fā)生混濁的疾病，可能伴隨視力下降、眩光感等癥狀。
1、眼球穿透傷
尖銳物體刺入眼球可能導致晶狀體囊膜破裂，房水滲入晶狀體纖維導致混濁。常見于金屬碎片、玻璃碎屑等異物損傷，可能伴隨角膜裂傷、虹膜嵌頓等癥狀。需通過裂隙燈檢查確診，治療需手術清除異物并聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化吸除術，術后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏預防感染。
2、鈍挫傷
拳擊、球類撞擊等閉合性外傷可使晶狀體懸韌帶斷裂或囊膜損傷，導致晶狀體脫位或混濁?？赡芾^發(fā)青光眼或玻璃體積血，表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、眼壓升高。需通過眼部B超和UBM檢查評估損傷程度，輕度混濁可觀察，嚴重者需行晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術，術后使用溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應。
3、輻射損傷
長期接觸紫外線或電離輻射可誘發(fā)晶狀體上皮細胞DNA損傷，常見于電焊工、放射科醫(yī)務人員。早期表現(xiàn)為后囊下點狀混濁，逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。防護需佩戴防輻射眼鏡，已形成混濁需手術干預，可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。
4、化學灼傷
強酸強堿物質接觸眼球后破壞晶狀體蛋白結構，常見于石灰、氨水等堿性物質損傷。急性期表現(xiàn)為角膜上皮剝脫、結膜缺血，后期晶狀體乳白色混濁。需立即用生理鹽水沖洗結膜囊，后期混濁穩(wěn)定后可行白內(nèi)障手術，術前使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進角膜修復。
5、電擊傷
高壓電流通過眼部時產(chǎn)生熱效應，導致晶狀體前囊膜下羽毛狀混濁。常見于觸電或雷擊事故，可能伴隨視網(wǎng)膜脈絡膜損傷。需進行眼底熒光血管造影評估視網(wǎng)膜狀態(tài)，晶狀體混濁進展迅速者需盡早手術，術后使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
預防外傷性白內(nèi)障需加強勞動保護，從事高風險作業(yè)時應佩戴防護面罩，運動時使用護目鏡。化學傷后需立即用清水沖洗眼睛15分鐘以上，所有眼外傷患者均應避免揉眼并及時就診。術后定期復查眼壓和眼底，避免劇烈運動及重體力勞動，飲食注意補充維生素C和維生素E等抗氧化物質。
