骨盆骨折該怎么治療
骨盆骨折可通過(guò)保守治療、外固定支架、內(nèi)固定手術(shù)、骨盆帶固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨盆骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、保守治療
適用于穩(wěn)定性骨折或輕微移位患者。通過(guò)臥床休息4-6周配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨折愈合情況,期間使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、外固定支架
針對(duì)不穩(wěn)定性骨折伴明顯移位的急診處理。在髂嵴植入鋼針連接外部支架,快速穩(wěn)定骨盆環(huán)。術(shù)后需每日消毒針道,配合使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。外固定通常維持6-8周后視情況拆除。
3、內(nèi)固定手術(shù)
對(duì)于Tile分型B/C型復(fù)雜骨折需行切開(kāi)復(fù)位。采用重建鋼板或骶髂螺釘固定,術(shù)中可能聯(lián)合使用注射用氨甲環(huán)酸減少出血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
4、骨盆帶固定
適用于急救轉(zhuǎn)運(yùn)或恥骨聯(lián)合輕度分離。通過(guò)彈性束帶對(duì)骨盆產(chǎn)生環(huán)形壓力,限制骨折端移動(dòng)。固定期間需觀察肢體血運(yùn),每2小時(shí)松解5分鐘避免皮膚壓瘡,配合服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步開(kāi)展功能鍛煉。早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮,6周后開(kāi)始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),12周后負(fù)重行走訓(xùn)練??山Y(jié)合超聲波治療儀促進(jìn)骨愈合,服用骨肽片改善骨代謝??祻?fù)期需定期評(píng)估步態(tài)和骨盆穩(wěn)定性。
骨盆骨折患者需長(zhǎng)期保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶500毫升、雞蛋2個(gè)及適量瘦肉??祻?fù)階段避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用助行器輔助行走,睡眠時(shí)保持仰臥位并在膝下墊軟枕。每月復(fù)查骨盆三維CT直至骨折線消失,若出現(xiàn)下肢腫脹或疼痛加劇需立即就診。建議根據(jù)骨折類(lèi)型選擇個(gè)體化治療方案,嚴(yán)重多發(fā)傷患者應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的合并損傷。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




