哪些糖尿病患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者中合并嚴(yán)重心腦血管疾病、急性并發(fā)癥、重度視網(wǎng)膜病變、未控制的高血壓或存在嚴(yán)重外周神經(jīng)病變等情況時(shí)不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
合并嚴(yán)重心腦血管疾病的糖尿病患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。這類患者需通過心電圖、心臟超聲等評(píng)估心臟功能,待病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。
出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥時(shí),運(yùn)動(dòng)會(huì)加速代謝紊亂。需立即住院治療,待血糖平穩(wěn)且血酮體轉(zhuǎn)陰后,方可考慮逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
重度非增殖性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血患者,劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落。這類患者應(yīng)避免跳躍、憋氣等動(dòng)作,可選擇散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
血壓超過180/100mmHg未控制的患者,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腦血管意外。需通過降壓藥物將血壓控制在安全范圍后,再開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
存在足部潰瘍或嚴(yán)重外周神經(jīng)病變的患者,運(yùn)動(dòng)可能加重足部損傷。需先進(jìn)行神經(jīng)病變篩查和足部護(hù)理指導(dǎo),選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括心肺功能、眼底檢查、足部神經(jīng)血管狀態(tài)等。建議從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開始,如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘,分3-5次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品,避免空腹運(yùn)動(dòng),監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前后血糖變化。若出現(xiàn)胸悶、頭暈、視物模糊等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥情況,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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