手指無(wú)緣無(wú)故痛是怎么回事
手指無(wú)緣無(wú)故痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為手指根部掌側(cè)疼痛伴彈響，晨起時(shí)僵硬感明顯。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，慢性期建議采用沖擊波治療。日常避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或握持重物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)膨大變形，伴隨間歇性鈍痛和活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。輕癥可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，中重度疼痛需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。建議佩戴指套減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致對(duì)稱性多關(guān)節(jié)滑膜炎，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，血液檢測(cè)可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于進(jìn)展期病例。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)拇指、食指、中指放射性疼痛及夜間麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度患者可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。工作中建議使用人體工學(xué)鍵盤。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
嘌呤代謝異常致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸值常超過(guò)420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
手指疼痛患者應(yīng)保持每日溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)避免壓迫患肢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者建議每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)，預(yù)防慢性勞損。
