肝癌切除手術(shù)后治療需要掛什么科
肝癌切除手術(shù)后治療通常需要掛肝膽外科或腫瘤科，具體科室選擇需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段和治療目標(biāo)決定。術(shù)后復(fù)查、并發(fā)癥處理以肝膽外科為主，放化療等綜合治療需轉(zhuǎn)至腫瘤科。
肝癌術(shù)后早期需重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)、肝功能監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥管理，此時(shí)肝膽外科醫(yī)生能提供專業(yè)術(shù)后護(hù)理方案，包括引流管管理、切口感染預(yù)防和肝功能支持。若術(shù)后病理提示存在高危復(fù)發(fā)因素或需輔助治療，腫瘤科醫(yī)生會(huì)制定放化療、靶向治療等方案，部分醫(yī)院設(shè)有肝膽腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診可一站式解決復(fù)雜問(wèn)題。對(duì)于合并肝硬化等基礎(chǔ)肝病的患者，消化內(nèi)科或肝病科可能參與協(xié)同管理。術(shù)后1-3個(gè)月是復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)關(guān)鍵期，增強(qiáng)CT或MRI檢查通常由放射科執(zhí)行。營(yíng)養(yǎng)科對(duì)改善患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)具有重要作用，特別是合并腹水或低蛋白血癥時(shí)。
肝癌切除術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，5年內(nèi)每半年復(fù)查一次。日常需嚴(yán)格戒酒，避免服用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪，適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛或黃疸時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)，但3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可抬高床頭減輕腹壓。保持接種乙肝疫苗預(yù)防再感染，合并乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。
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