肺炎治療需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案，通常采用抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練及重癥監(jiān)護(hù)等綜合措施。

一、抗感染治療

針對(duì)細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片可抑制革蘭陽(yáng)性菌感染，左氧氟沙星片對(duì)常見(jiàn)呼吸道致病菌有效，頭孢克肟膠囊適用于中重度社區(qū)獲得性肺炎。病毒性肺炎需早期使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，真菌性肺炎需采用氟康唑膠囊等抗真菌治療。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整方案。

二、對(duì)癥支持治療

高熱患者可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠藷?，咳嗽劇烈時(shí)建議服用鹽酸氨溴索口服液促進(jìn)排痰。存在脫水風(fēng)險(xiǎn)者需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散，同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1500毫升。臥床休息期間應(yīng)維持蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素C片以增強(qiáng)免疫功能。

三、氧療干預(yù)

當(dāng)血氧飽和度低于93%時(shí)需實(shí)施氧療，輕癥患者可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧維持氧流量2-4升/分鐘，中度缺氧建議使用面罩給氧。嚴(yán)重呼吸衰竭需采用高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

四、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)展呼吸康復(fù)，包括腹式呼吸訓(xùn)練每日3次每次10分鐘，縮唇呼吸練習(xí)可改善氣道塌陷。體力允許時(shí)進(jìn)行步行訓(xùn)練從每日5分鐘逐步增加，必要時(shí)使用振動(dòng)排痰器輔助氣道分泌物清除?？祻?fù)期間需監(jiān)測(cè)心率及血氧變化，避免過(guò)度勞累。

五、重癥監(jiān)護(hù)治療

膿毒癥或呼吸衰竭患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液維持血壓。合并胸腔積液者行閉式引流術(shù)，抗生素升級(jí)為碳青霉烯類如注射用美羅培南。多器官功能衰竭需采用連續(xù)性腎臟替代治療，并給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持維持器官功能。

肺炎治療期間需保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次以上。飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，避免辛辣刺激及油膩食物?？祻?fù)階段需逐步增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸部影像學(xué)直至病灶完全吸收，吸煙患者必須徹底戒煙。若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加劇或高熱復(fù)發(fā)需立即返院就診。