乙型肝炎核心抗體是什么
乙型肝炎核心抗體是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的特異性抗體，屬于乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一，主要用于判斷既往或現(xiàn)癥感染。
1、抗體特性
乙型肝炎核心抗體由病毒核心抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，包括IgM和IgG兩種類型。IgM型抗體提示急性感染或近期感染，通常在感染后1-2周出現(xiàn)；IgG型抗體則長(zhǎng)期存在于血液中，可作為既往感染的標(biāo)志。該抗體無(wú)法中和病毒，但能反映機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫應(yīng)答狀態(tài)。
2、檢測(cè)意義
核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明接觸過(guò)乙肝病毒，可能為現(xiàn)癥感染、既往感染或隱匿性感染。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性時(shí)需結(jié)合表面抗原、表面抗體等其他指標(biāo)綜合判斷。在乙肝疫苗接種者中也可能出現(xiàn)單一核心抗體陽(yáng)性，通常無(wú)需特殊處理。
3、感染階段判斷
急性感染期可見(jiàn)IgM型核心抗體陽(yáng)性伴表面抗原陽(yáng)性；慢性感染期表現(xiàn)為IgG型核心抗體持續(xù)陽(yáng)性。核心抗體與表面抗原同時(shí)陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍；與表面抗體同時(shí)陽(yáng)性則可能處于恢復(fù)期。窗口期感染時(shí)可能出現(xiàn)單一核心抗體陽(yáng)性。
4、特殊人群
孕婦核心抗體陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)病毒DNA以排除母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)核心抗體假陰性。輸血或血液制品接觸史者出現(xiàn)單一核心抗體陽(yáng)性時(shí)，需排查隱匿性乙肝病毒感染可能。
5、臨床處理
發(fā)現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性應(yīng)完善乙肝五項(xiàng)定量、病毒DNA檢測(cè)及肝功能檢查。對(duì)于單純核心抗體陽(yáng)性且無(wú)肝損傷證據(jù)者，建議定期復(fù)查；合并病毒復(fù)制或肝損傷時(shí)需抗病毒治療。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診療。
