乙型肝炎核心抗體陽性怎么辦
乙型肝炎核心抗體陽性可通過定期復(fù)查、肝功能監(jiān)測、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝臟保護(hù)治療等方式干預(yù)。乙型肝炎核心抗體陽性通常由既往感染、隱性感染、免疫應(yīng)答異常、病毒變異、檢測誤差等原因引起。
1、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半和HBV-DNA定量，動態(tài)觀察抗體滴度變化。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量異常，需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查期間避免飲酒和肝毒性藥物。
2、肝功能監(jiān)測
通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評估肝細(xì)胞損傷程度。持續(xù)異常者需行肝臟彈性檢測或超聲檢查，排除肝纖維化可能。監(jiān)測期間應(yīng)保持低脂飲食。
3、抗病毒治療
當(dāng)檢測到HBV-DNA陽性且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。治療期間需每3個(gè)月監(jiān)測病毒載量，評估耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于伴隨自身免疫性肝病者，可考慮胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。使用期間需定期檢測免疫球蛋白水平，觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
5、肝臟保護(hù)治療
存在肝損傷者可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。建議配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑，減輕肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷。
日常需保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。嚴(yán)格避免霉變食物和未煮熟的貝類，注意個(gè)人衛(wèi)生用品隔離消毒。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
