惡露有異味是什么原因
惡露有異味可能與產(chǎn)后感染、宮腔殘留、會陰傷口感染、子宮復(fù)舊不良、陰道炎等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常帶有血腥味但無異味,若出現(xiàn)腐臭味、魚腥味等異常氣味需警惕病理因素,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、產(chǎn)后感染
分娩后生殖道防御功能下降,細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)感染。常見病原體包括厭氧菌、鏈球菌等,除異味外可伴隨發(fā)熱、下腹痛、惡露量增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,同時保持會陰清潔。
2、宮腔殘留
胎盤胎膜組織殘留宮腔時發(fā)生壞死分解,產(chǎn)生腐臭味惡露。可能伴有不規(guī)則陰道流血、下腹墜脹,超聲檢查可確診。輕度殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù),術(shù)后使用縮宮素鼻噴霧劑幫助子宮收縮。
3、會陰傷口感染
會陰側(cè)切或撕裂傷口護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致局部紅腫化膿,分泌物混入惡露產(chǎn)生異味。需每日用碘伏消毒液沖洗,感染嚴(yán)重時需拆除縫線引流,并口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。哺乳期用藥需醫(yī)生評估安全性。
4、子宮復(fù)舊不良
子宮收縮乏力使惡露滯留宮腔時間延長,細(xì)菌滋生引發(fā)異味。表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間超過20天,下腹觸及柔軟子宮??砂茨ψ訉m促進(jìn)收縮,或使用馬來酸麥角新堿注射液,配合產(chǎn)后康復(fù)儀物理治療。
5、陰道炎
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,異常分泌物與惡露混合產(chǎn)生魚腥味或酸臭味。需取分泌物化驗確診,細(xì)菌性陰道病可用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,念珠菌感染適用克霉唑陰道片治療。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰2-3次,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動物肝臟補充鐵劑。惡露異味持續(xù)或伴隨發(fā)熱、腹痛時,應(yīng)立即到婦產(chǎn)科就診,避免自行使用陰道沖洗劑或抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用藥期間可暫停母乳喂養(yǎng)。
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