男士不孕不育癥狀主要有精液異常、性功能障礙、睪丸異常、激素水平異常、射精障礙等。男性不育可能與生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、生活習慣、環(huán)境暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、勃起困難、睪丸疼痛、體毛稀疏、射精疼痛等癥狀。

1、精液異常

精液異常包括少精癥、弱精癥、無精癥等。少精癥指精液中精子數(shù)量低于正常值，可能與精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病有關。弱精癥表現(xiàn)為精子活力不足，常見于長期高溫環(huán)境暴露或生殖道感染。無精癥分為梗阻性和非梗阻性，前者多由輸精管堵塞導致，后者可能與睪丸生精功能障礙有關。精液檢查是診斷的主要依據(jù)，治療需針對病因，如精索靜脈曲張可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。

2、性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙和早泄。勃起功能障礙可能與血管病變、糖尿病、心理壓力等因素相關，表現(xiàn)為持續(xù)無法達到或維持足夠勃起。早泄指射精潛伏期顯著縮短，可能與龜頭敏感度增高或中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關。這類癥狀可通過國際勃起功能指數(shù)問卷評估，治療包括口服磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片、心理行為療法等。

3、睪丸異常

睪丸異常包括隱睪、睪丸萎縮、睪丸炎等。隱睪指睪丸未降入陰囊，可能影響精子生成。睪丸萎縮常見于腮腺炎性睪丸炎后遺癥或激素缺乏。睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，伴隨紅腫熱痛。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮小或質(zhì)地改變，超聲檢查有助于確診。治療需根據(jù)病因，如細菌性睪丸炎需使用左氧氟沙星片等抗生素。

4、激素水平異常

激素水平異常主要表現(xiàn)為促性腺激素或睪酮分泌失調(diào)。低促性腺激素性性腺功能減退可能由垂體瘤、卡爾曼綜合征等引起，表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良。高泌乳素血癥可抑制促性腺激素釋放，常見于垂體微腺瘤。睪酮缺乏可能導致性欲減退和肌肉量減少。血清激素檢測是診斷關鍵，治療包括溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素或睪酮替代療法。

5、射精障礙

射精障礙包括逆行射精和不射精癥。逆行射精指精液流入膀胱而非尿道外口，常見于糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術后。不射精癥分為功能性和器質(zhì)性，前者多由心理因素導致，后者可能與脊髓損傷或藥物副作用有關。診斷需進行射精后尿液檢查，治療可采用鹽酸麻黃堿片調(diào)節(jié)膀胱頸功能或振動刺激取精。

建議存在不孕不育癥狀的男性及時到生殖醫(yī)學科或泌尿外科就診，完善精液分析、性激素檢測、陰囊超聲等檢查。日常生活中應避免長期泡熱水澡、穿緊身褲等高溫暴露，戒煙限酒，保持適度運動。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，可適量食用牡蠣、堅果等食物。心理壓力過大可能影響生育功能，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)，職業(yè)暴露者需做好防護措施。