1級(jí)高血壓是指收縮壓在140-159毫米汞柱和/或舒張壓在90-99毫米汞柱范圍內(nèi)的血壓狀態(tài)，屬于高血壓分級(jí)中的輕度階段。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1級(jí)高血壓的診斷基于在非同日、多次重復(fù)測(cè)量后，血壓讀數(shù)持續(xù)處于收縮壓140-159毫米汞柱和/或舒張壓90-99毫米汞柱的區(qū)間。這一診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于在診室安靜狀態(tài)下測(cè)量的結(jié)果。家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的診斷閾值可能略有不同。當(dāng)血壓值達(dá)到這個(gè)范圍時(shí)，表明血管承受的壓力已超過(guò)理想水平，需要引起重視并進(jìn)行規(guī)范管理。

二、主要特點(diǎn)

1級(jí)高血壓的主要特點(diǎn)是血壓水平輕度升高，患者可能沒(méi)有明顯不適癥狀，因此常被稱為“無(wú)聲的殺手”。部分人群可能出現(xiàn)非特異性的頭部脹痛、頭暈、頸部發(fā)緊或容易疲勞等感覺(jué)。由于癥狀隱匿，許多患者是在常規(guī)體檢或因其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這一階段是干預(yù)的關(guān)鍵窗口期，通過(guò)有效管理，有很大機(jī)會(huì)將血壓控制在理想范圍，延緩或避免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

三、發(fā)生原因

1級(jí)高血壓的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。遺傳因素指有高血壓家族史的人群患病概率更高。環(huán)境因素則包括高鈉低鉀的飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)期精神緊張、缺乏身體活動(dòng)、超重或肥胖、過(guò)量飲酒以及睡眠不足等。這些因素導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血管內(nèi)皮功能受損等，最終引起外周血管阻力增加和/或血容量增多，從而使血壓升高。

四、潛在風(fēng)險(xiǎn)

盡管是輕度升高，但1級(jí)高血壓若長(zhǎng)期得不到控制，會(huì)對(duì)心、腦、腎、眼等靶器官造成持續(xù)損害。潛在風(fēng)險(xiǎn)包括加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加未來(lái)發(fā)生心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重心腦血管事件的概率。同時(shí)，它也可能導(dǎo)致腎臟功能逐漸減退，視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生硬化。這些損害在早期通常是可逆的，但若進(jìn)展到器官功能明顯受損的階段，則難以完全恢復(fù)。

五、管理原則

1級(jí)高血壓的管理遵循生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療的原則。對(duì)于未合并糖尿病、慢性腎病等臨床并發(fā)癥的患者，通常建議先進(jìn)行3到6個(gè)月的嚴(yán)格生活方式干預(yù)，包括減少鈉鹽攝入、增加富含鉀的食物、控制體重、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、限制飲酒、保持心理平衡。若經(jīng)生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、利尿劑如氫氯噻嗪片等，具體方案需個(gè)體化制定。

確診為1級(jí)高血壓后，建立長(zhǎng)期管理的意識(shí)至關(guān)重要。患者應(yīng)學(xué)習(xí)在家中定期、規(guī)范地監(jiān)測(cè)并記錄血壓，了解血壓變化的規(guī)律。遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，多吃新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每周至少5天、每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳。同時(shí)，避免熬夜，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)通過(guò)冥想、聽音樂(lè)等方式緩解壓力。即使開始服藥，健康的生活方式也須貫穿始終，并定期到醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估血壓控制情況與靶器官狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。