1級(jí)高血壓要吃藥嗎
1級(jí)高血壓患者通常無(wú)須立即服藥，可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素，則需遵醫(yī)囑用藥。
1級(jí)高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱。多數(shù)患者通過(guò)減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施，血壓可逐漸恢復(fù)正常。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于降低血壓5-10毫米汞柱。限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，避免熬夜和情緒波動(dòng)也對(duì)血壓管理有益。
合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦腎靶器官損害的患者，即使血壓處于1級(jí)水平，也需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥及藥物耐受性個(gè)體化調(diào)整。妊娠期高血壓或特定繼發(fā)性高血壓患者需?？圃u(píng)估后制定方案。
1級(jí)高血壓患者應(yīng)每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄，避免攝入腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高鹽高脂食物，優(yōu)先選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等。吸煙者需戒煙，肥胖者建議3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。定期檢查尿常規(guī)、心電圖等評(píng)估靶器官損害，避免自行購(gòu)買降壓藥服用。
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