急性闌尾炎必須手術嗎
急性闌尾炎通常建議手術治療,但少數(shù)情況下可采取保守治療。闌尾炎是闌尾的急性化膿性炎癥,主要因管腔阻塞或細菌感染引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
闌尾切除術是急性闌尾炎的主要治療方式,能有效避免穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。手術方式包括傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡手術,后者創(chuàng)傷小、恢復快。對于單純性闌尾炎且無穿孔風險者,可嘗試抗生素治療,但需密切觀察病情變化。若保守治療期間出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等情況,仍需轉(zhuǎn)為手術治療。高齡、免疫功能低下等特殊人群更需優(yōu)先考慮手術干預。
非手術治療適用于早期輕癥患者或存在手術禁忌證者,需嚴格臥床休息并禁食,靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。治療期間應監(jiān)測血常規(guī)及腹部體征,若48小時內(nèi)無改善則需手術。妊娠期闌尾炎因易誘發(fā)早產(chǎn),通常建議在孕中期進行手術。兒童闌尾炎進展快、穿孔風險高,多數(shù)需急診手術。
術后應早期下床活動預防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,避免辛辣刺激食物?;謴推诔霈F(xiàn)切口紅腫、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時復診。未手術者需定期復查腹部超聲,觀察闌尾周圍膿腫吸收情況。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,出現(xiàn)不明原因右下腹痛盡早就醫(yī)。
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