為什么會胎盤早剝
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓突然升高、吸煙等因素引起。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝最常見原因。血管痙攣導(dǎo)致胎盤底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管缺血壞死破裂出血。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高。治療需立即終止妊娠，同時控制血壓，可使用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等降壓藥物。
2、腹部外傷
直接腹部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致胎盤早剝。外力作用使子宮突然拉伸變形，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位分離。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后給予頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，必要時輸血糾正貧血。
3、胎膜早破
胎膜破裂后羊水快速流出可能引發(fā)胎盤早剝。羊水減少使子宮壁壓力不均，胎盤附著處受到異常牽拉。患者可觀察到陰道流液后出現(xiàn)腹痛加重。需評估胎兒情況，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
4、子宮靜脈壓突然升高
孕婦長時間仰臥位或雙胎妊娠可能使子宮靜脈回流受阻。靜脈壓驟增導(dǎo)致蛻膜靜脈床淤血破裂，形成胎盤后血腫。表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部疼痛伴子宮壓痛。需改變體位為左側(cè)臥位，監(jiān)測胎心，必要時行急診剖宮產(chǎn)。
5、吸煙
煙草中尼古丁等物質(zhì)會引起胎盤血管收縮。長期吸煙導(dǎo)致胎盤絨毛間隙血流量減少，絨毛缺血壞死增加早剝風(fēng)險。建議孕期嚴(yán)格戒煙，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
預(yù)防胎盤早剝需規(guī)范產(chǎn)前檢查，妊娠期避免腹部受壓或劇烈運動，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進子宮收縮，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，適當(dāng)補充葉酸片預(yù)防貧血。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
