高尿酸的高血壓患者可遵醫(yī)囑選擇氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、阿利沙坦酯片、硝苯地平控釋片、氨氯地平片等降壓藥，這些藥物在降壓同時(shí)對(duì)尿酸代謝影響較小。

1、氯沙坦鉀片

氯沙坦鉀片屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合降低血壓。該藥物可促進(jìn)尿酸排泄，適合合并高尿酸血癥的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈和低血壓，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、厄貝沙坦片

厄貝沙坦片同樣屬于血管緊張素II受體拮抗劑，具有降壓和輕度促尿酸排泄作用。該藥物對(duì)血糖代謝無(wú)不良影響，適用于糖尿病合并高血壓及高尿酸患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3、阿利沙坦酯片

阿利沙坦酯片是新型血管緊張素II受體拮抗劑，在肝臟代謝為活性產(chǎn)物發(fā)揮降壓作用。該藥物對(duì)尿酸代謝無(wú)明顯干擾，肝功能異常者慎用。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛和乏力等反應(yīng)。

4、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣離子拮抗劑，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管降低血壓?？蒯寗┬涂善椒€(wěn)降壓，對(duì)尿酸代謝影響較小。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和面部潮紅，服藥期間避免葡萄柚汁。

5、氨氯地平片

氨氯地平片是長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，降壓作用持續(xù)穩(wěn)定。該藥物基本不影響尿酸代謝，適合長(zhǎng)期使用?？赡艹霈F(xiàn)牙齦增生和心悸等不良反應(yīng)，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。

高尿酸的高血壓患者除規(guī)范用藥外，需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓和血尿酸水平，避免過(guò)度勞累和精神緊張，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀及時(shí)就醫(yī)。