肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌骨轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放射治療、藥物治療、手術(shù)治療、鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等癥狀。
1、靶向治療
針對特定基因突變的肺癌骨轉(zhuǎn)移，可使用表皮生長因子受體抑制劑如吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。這類治療需通過基因檢測確認(rèn)突變類型，能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長并緩解骨破壞，但可能引發(fā)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、放射治療
局部放射治療適用于單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移灶，如椎體轉(zhuǎn)移伴疼痛或神經(jīng)壓迫時。采用立體定向放療可精準(zhǔn)照射病灶，減輕疼痛并降低骨折風(fēng)險，治療期間需監(jiān)測血象變化。
3、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨破壞進程。需配合鈣劑和維生素D預(yù)防低鈣血癥，用藥期間監(jiān)測腎功能。
4、手術(shù)治療
對承重骨病理性骨折或脊髓壓迫患者，可行內(nèi)固定術(shù)或椎管減壓術(shù)。術(shù)前需評估患者全身狀況及預(yù)期生存期，術(shù)后結(jié)合放療或藥物治療控制病灶進展。
5、鎮(zhèn)痛治療
根據(jù)疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、弱阿片類如曲馬多緩釋片，或強阿片類如嗎啡緩釋片。需動態(tài)評估疼痛評分并調(diào)整方案，同時預(yù)防便秘等副作用。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動以維持骨骼強度，但應(yīng)避免劇烈運動防止病理性骨折；每日補充800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D，優(yōu)先通過乳制品、深綠色蔬菜等膳食獲取；定期進行骨密度檢測及血鈣監(jiān)測，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動受限時及時復(fù)查影像學(xué)；心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考；居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。
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