腳踝骨內(nèi)側(cè)疼是怎么回事
腳踝骨內(nèi)側(cè)疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷是常見誘因，多因足部?jī)?nèi)翻時(shí)受力導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、肌腱炎
脛后肌腱或屈趾長(zhǎng)肌腱過度使用會(huì)導(dǎo)致炎癥，常見于長(zhǎng)期跑步或站立人群。癥狀包括活動(dòng)時(shí)肌腱走行區(qū)刺痛，可能伴有局部發(fā)熱。建議減少活動(dòng)量，采用超聲波治療，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥，中老年患者多見。典型表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛，皮膚呈紫紅色。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。
5、脛后肌腱功能不全
肌腱退變導(dǎo)致足弓支撐力下降，表現(xiàn)為行走時(shí)內(nèi)側(cè)踝下方疼痛，可能進(jìn)展為扁平足。早期可通過矯形鞋墊支撐，嚴(yán)重者需行肌腱重建術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過MRI或超聲檢查明確病因。
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