尿里有血塊怎么回事
尿里有血塊可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷或凝血功能障礙等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、止血治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿血塊形成。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜引起出血，血液在尿液中凝結(jié)成塊?；颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。結(jié)石刺激還可能引起輸尿管痙攣，表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛。出血量較大時(shí)可見明顯血塊。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排石，必要時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織脆弱易出血，可能排出暗紅色血塊。早期可能無痛性血尿，晚期可能出現(xiàn)排尿困難、消瘦等癥狀。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診，根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)治療。
4、外傷
腰部撞擊、尿道器械檢查等外傷可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷出血。外傷后突發(fā)血尿伴血塊，可能伴隨局部疼痛。輕度損傷可通過臥床休息、止血藥物治療，嚴(yán)重腎破裂需手術(shù)修補(bǔ)。外傷后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色變化。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性泌尿系統(tǒng)出血。出血不易止住，尿中可見大量血塊。需針對(duì)原發(fā)病治療，如輸注凝血因子、血小板等。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物，防止磕碰受傷。
出現(xiàn)血尿伴血塊需立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。治療期間保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化。血尿完全消失前禁止性生活，防止繼發(fā)感染。中老年患者需特別注意排查腫瘤可能。
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