先破羊水是怎么回事
先破羊水通常是指胎膜早破,可能由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、宮頸機能不全等原因引起,可通過抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟、終止妊娠等方式處理。
1、生殖道感染
細菌性陰道病、支原體感染等可能上行侵襲胎膜,導(dǎo)致胎膜彈性下降。孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等藥物抗感染,配合陰道分泌物培養(yǎng)明確病原體。
2、羊膜腔壓力升高
雙胎妊娠、羊水過多等情況會使宮腔內(nèi)壓力持續(xù)增高,超過胎膜承受極限。孕婦可能伴隨腹脹、呼吸困難等表現(xiàn)。建議臥床時采取左側(cè)臥位,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行羊水減量術(shù)。
3、胎膜受力不均
胎位異常如臀位、橫位可能導(dǎo)致胎膜局部壓力集中。孕婦可感知胎動位置異常,超聲檢查可確診。需根據(jù)孕周選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或提前做好剖宮產(chǎn)準備,禁止自行矯正胎位。
4、營養(yǎng)缺乏
維生素C、銅元素缺乏會影響膠原蛋白合成,降低胎膜韌性。孕婦可能有牙齦出血、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。可通過進食獼猴桃、牡蠣等食物補充,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、宮頸機能不全
宮頸錐切術(shù)后或先天性宮頸發(fā)育不良者,宮頸無法有效承托羊膜囊。孕中期可能出現(xiàn)無痛性宮口擴張,需在孕14-18周進行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防,術(shù)后禁止劇烈活動。
發(fā)生胎膜早破后應(yīng)立即平臥抬高臀部,記錄破水時間和羊水性狀,避免沐浴或盆浴。妊娠28周前需評估胎兒存活可能性,34周后重點預(yù)防感染并促進胎肺成熟。日常需保持會陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,監(jiān)測體溫和胎動變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮加劇或羊水渾濁需即刻就醫(yī)。




