胃癌和淺表性胃炎
胃癌是胃黏膜上皮的惡性腫瘤，而淺表性胃炎是胃黏膜的淺層炎癥，兩者在性質(zhì)、嚴重程度和處理方式上完全不同。
胃癌與淺表性胃炎是兩種截然不同的胃部疾病。淺表性胃炎，或稱非萎縮性胃炎，是一種局限于胃黏膜表層的炎癥性病變，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習慣或精神壓力等因素引起。其癥狀可能包括上腹部隱痛、飽脹、噯氣、食欲不振等，但部分患者可能無明顯不適。通過胃鏡檢查可以明確診斷，鏡下可見胃黏膜充血、水腫，但腺體結(jié)構(gòu)完整。治療上，針對病因是關(guān)鍵，例如根除幽門螺桿菌需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物組合；對于藥物相關(guān)性胃炎，調(diào)整用藥方案并配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片是常用方法；同時，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、緩解壓力等生活干預也至關(guān)重要。淺表性胃炎經(jīng)過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，大多預后良好，屬于可控、可愈的良性疾病。
胃癌則是一種惡性程度較高的腫瘤，起源于胃黏膜上皮細胞。其發(fā)生是一個多步驟、多因素的過程，長期存在的慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生是重要的癌前病變，幽門螺桿菌持續(xù)感染也是明確的危險因素。高鹽飲食、腌制食品攝入過多、吸煙、飲酒以及遺傳因素等都可能增加患病風險。胃癌早期可能沒有特異性癥狀，或僅有類似消化不良的表現(xiàn)，容易被忽視。隨著病情進展，可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重進行性下降、嘔血、黑便、腹部包塊、吞咽困難等癥狀。診斷依賴于胃鏡及活檢病理檢查，這是確診的金標準。治療是一個綜合性的過程，需要根據(jù)腫瘤的分期、病理類型和患者身體狀況制定個體化方案，可能包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、放療、靶向治療及免疫治療等多種手段。胃癌的預后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，早期胃癌經(jīng)過根治性治療后5年生存率較高，而晚期胃癌治療難度大，預后相對較差。
需要明確的是，絕大多數(shù)淺表性胃炎不會直接發(fā)展成胃癌。但是，長期的、未加控制的慢性胃炎，特別是進展為萎縮性胃炎并伴有腸化或異型增生時，癌變風險會相應增加。對于診斷為淺表性胃炎的患者，關(guān)鍵在于積極治療、去除病因、定期隨訪，防止其向更嚴重的階段發(fā)展。日常生活中，應建立健康的飲食習慣，三餐定時定量，避免暴飲暴食，減少辛辣、油膩、過咸、腌制及煙熏食物的攝入，戒煙限酒，保持心情舒暢。對于有胃癌家族史、長期存在胃部不適或年齡超過40歲的人群，即使癥狀輕微，也建議定期進行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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