胃癌與淺表性胃炎是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病，主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)、病因、癥狀、診斷及治療方式。淺表性胃炎是一種常見的胃黏膜炎癥，而胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。

一、疾病性質(zhì)

淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的一種類型，屬于非萎縮性胃炎，病變主要局限于胃黏膜的表層，不伴有胃黏膜的萎縮或腸上皮化生。它是一種良性的炎癥性疾病，通常預(yù)后良好。胃癌則是一種惡性腫瘤，其細胞具有不受控制地增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移的能力，可侵犯胃壁深層甚至擴散至全身，嚴重威脅生命。

二、病因

淺表性胃炎的常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣如飲酒、喜食辛辣刺激食物等。胃癌的病因更為復(fù)雜，是多種因素長期共同作用的結(jié)果，主要包括幽門螺桿菌長期感染、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生、遺傳因素、高鹽飲食、吸煙、飲酒以及攝入含有亞硝胺的食物等。

三、癥狀表現(xiàn)

淺表性胃炎的癥狀通常較輕且不典型，可能表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、反酸、食欲不振等，癥狀時輕時重，與飲食關(guān)系密切。胃癌的早期癥狀可能不明顯或與胃炎相似，但隨著病情進展，會出現(xiàn)進行性加重的上腹痛、食欲明顯減退、消瘦、乏力、貧血、黑便或嘔血。晚期胃癌可能出現(xiàn)腹部包塊、腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。

四、診斷方法

診斷淺表性胃炎主要依靠胃鏡檢查，鏡下可見胃黏膜充血、水腫，有時伴有糜爛，但黏膜皺襞平滑，活檢病理檢查可明確炎癥程度，但無癌細胞。診斷胃癌的金標準同樣是胃鏡檢查結(jié)合病理活檢，鏡下可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的隆起、潰瘍或浸潤性病變，活檢組織中找到癌細胞即可確診。影像學檢查如CT、超聲內(nèi)鏡等有助于評估胃癌的分期和浸潤深度。

五、治療方式

淺表性胃炎的治療以去除病因、緩解癥狀和保護胃黏膜為主。對于幽門螺桿菌陽性者，需進行根除治療，常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。同時需調(diào)整飲食和生活習慣。胃癌的治療則復(fù)雜得多，需根據(jù)腫瘤分期、病理類型和患者身體狀況制定個體化綜合治療方案，主要包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、放療、靶向治療及免疫治療等。早期胃癌預(yù)后較好，晚期胃癌治療難度大，預(yù)后較差。

無論是出現(xiàn)胃部不適還是體檢發(fā)現(xiàn)胃部異常，都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。對于診斷為淺表性胃炎的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查，特別是伴有幽門螺桿菌感染或病理提示有萎縮、腸化等癌前病變時，更需密切隨訪以預(yù)防癌變。日常生活中，應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少攝入過咸、腌制、熏烤食物，戒煙限酒，保持心情舒暢。對于有胃癌家族史或長期胃部不適的高危人群，建議定期進行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。