足后跟底痛五大原因
足后跟底痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足后跟底痛通常表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加劇、晨起第一步痛、局部壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足后跟底痛最常見的原因，可能與長時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接跟骨和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或損傷會(huì)導(dǎo)致炎癥?；颊咄ǔＴ诔科鸬谝徊綍r(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后稍緩解。治療包括休息、冰敷、拉伸鍛煉，遵醫(yī)囑可使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能與長期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)。骨刺本身不一定引起疼痛，但當(dāng)刺激周圍軟組織時(shí)可導(dǎo)致足跟痛。疼痛多呈針刺樣，長時(shí)間站立或行走后加重。治療以減輕局部壓力為主，可穿戴足弓支撐鞋墊，嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥，常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的中青年人。疼痛多位于跟腱附著點(diǎn)附近，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴有局部腫脹。治療包括減少活動(dòng)量、跟腱拉伸鍛煉，急性期可冰敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊具有緩沖震蕩的作用，隨著年齡增長可能出現(xiàn)萎縮變薄，導(dǎo)致足跟部緩沖能力下降。這種情況多見于老年人，表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，行走時(shí)加重。治療以減輕局部壓力為主，可穿戴具有緩沖功能的鞋墊，避免硬地面長時(shí)間行走。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，與反復(fù)微小創(chuàng)傷有關(guān)。疼痛逐漸加重，負(fù)重時(shí)明顯，休息可緩解。跟骨局部壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腫脹。確診需依靠影像學(xué)檢查，治療包括制動(dòng)休息、避免負(fù)重，必要時(shí)使用支具固定。
足后跟底痛患者日常應(yīng)注意選擇合適鞋具，避免穿硬底鞋或高跟鞋?？刂企w重可減輕足部負(fù)荷，適當(dāng)進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉有助于緩解癥狀。急性期可冰敷疼痛部位，每次15-20分鐘。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因，避免自行長期使用止痛藥物掩蓋病情。
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