足后跟底痛是什么原因
足后跟底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛加劇、局部壓痛、行走受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足后跟底痛最常見的原因，由于足底筋膜長(zhǎng)期受到牽拉或反復(fù)微損傷導(dǎo)致炎癥。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站或行走后加重。治療可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處形成的骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎伴隨發(fā)生。X線檢查可見跟骨下緣尖銳突起，但疼痛程度與骨刺大小無直接關(guān)系。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性好的鞋子，急性期可冰敷緩解，必要時(shí)采用體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱止點(diǎn)炎癥多因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子摩擦導(dǎo)致，疼痛位于跟骨后上方，按壓跟腱附著點(diǎn)時(shí)有明顯壓痛。需停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，使用硅膠跟腱保護(hù)套，遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏配合超聲波理療。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛，常見于中老年人群。表現(xiàn)為跟骨正下方彌漫性鈍痛，光腳行走時(shí)加重。建議使用全接觸式矯形鞋墊分散壓力，避免堅(jiān)硬地面赤足行走。
5、滑囊炎
跟骨滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛表現(xiàn)。需避免穿硬質(zhì)后幫的鞋子，急性期可短期口服塞來昔布膠囊，頑固性病例可能需要滑囊穿刺抽液治療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇后跟緩沖性好且足弓支撐合適的鞋子。每天可進(jìn)行足底筋膜按摩和牽拉訓(xùn)練，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5-10分鐘，睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)持續(xù)腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
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