腦橋出血的主要特點(diǎn)包括意識(shí)障礙、眼球活動(dòng)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙以及高熱等。

一、意識(shí)障礙

腦橋出血后，患者常迅速出現(xiàn)意識(shí)水平的下降，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。這是由于出血灶直接壓迫或破壞了位于腦橋的被蓋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)是維持覺(jué)醒狀態(tài)的關(guān)鍵區(qū)域。意識(shí)障礙的程度通常與出血量和速度直接相關(guān)，出血量大時(shí)，患者可能在短時(shí)間內(nèi)陷入深昏迷狀態(tài)。

二、眼球活動(dòng)異常

眼球活動(dòng)異常是腦橋出血的典型特征。由于腦橋內(nèi)含有眼球水平同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)下中樞，出血會(huì)損傷這一結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹，即雙眼凝視癱瘓肢體一側(cè)。還可能觀察到眼球震顫、眼球浮動(dòng)或眼球固定于正中位等表現(xiàn)。這些體征對(duì)定位診斷具有重要價(jià)值。

三、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為交叉性癱瘓，即病灶同側(cè)的周圍性面神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱。這是因?yàn)槟X橋內(nèi)的皮質(zhì)脊髓束和支配面部肌肉的面神經(jīng)核或纖維受損所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一側(cè)嘴角歪斜、鼻唇溝變淺，同時(shí)伴有對(duì)側(cè)上肢和下肢的肌力減退、肌張力增高及病理反射陽(yáng)性。

四、感覺(jué)障礙

患者可能出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的痛溫覺(jué)減退或消失，這是因?yàn)閭鲗?dǎo)痛溫覺(jué)的脊髓丘腦束在腦橋內(nèi)上行時(shí)受損。有時(shí)感覺(jué)障礙可能并不典型或與運(yùn)動(dòng)障礙區(qū)域不完全重疊。感覺(jué)功能的評(píng)估對(duì)于判斷神經(jīng)傳導(dǎo)通路的受累范圍有所幫助。

五、高熱

腦橋出血，特別是大量出血破入第四腦室時(shí)，常引起中樞性高熱。這是因?yàn)槌鲅獡p傷了腦干內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞。這種高熱通常表現(xiàn)為體溫迅速升高至39攝氏度以上，且對(duì)常規(guī)物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)不佳，是病情危重的標(biāo)志之一。

腦橋出血起病急驟、病情危重，一旦懷疑發(fā)生，必須立即就醫(yī)。在急性期過(guò)后，康復(fù)治療至關(guān)重要，包括在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體的被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、平衡功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練以及言語(yǔ)治療等。家屬需為患者提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，注意定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染，根據(jù)吞咽功能狀況選擇糊狀或流質(zhì)飲食，并密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔及生命體征變化，積極配合神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生的治療與隨訪計(jì)劃。