膽囊結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等方式消除，具體需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥決定。膽囊結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且直徑小于15毫米的患者。這類藥物通過降低膽汁中膽固醇飽和度促進結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6-24個月。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。孕婦、鈣化結(jié)石及膽管梗阻患者禁用。

2、體外沖擊波碎石

對于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者，可考慮體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物溶石治療。該方法利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，再通過膽汁排出。治療需在空腹狀態(tài)下進行，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥。嚴重心血管疾病、凝血功能障礙及膽囊萎縮者不宜采用。

3、腹腔鏡膽囊切除

對于有癥狀的膽囊結(jié)石或合并膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。該手術(shù)通過腹壁3-4個小切口完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等癥狀，多數(shù)患者1-2周后可恢復(fù)正常飲食。急性化膿性膽囊炎或嚴重粘連患者可能需要中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。

4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊取石

針對高齡、高危無法耐受手術(shù)的患者，可采用經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽囊取石術(shù)。在超聲引導(dǎo)下建立通道，通過膽道鏡取出結(jié)石。該方法能保留膽囊功能，但結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后需長期服用利膽藥物，并密切監(jiān)測膽汁引流情況，可能出現(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)排石療法

對于直徑小于5毫米的結(jié)石，可嘗試中藥排石治療。常用方劑包括大柴胡湯、茵陳蒿湯等，具有疏肝利膽、清熱化濕功效。配合耳穴壓豆、針灸等外治法，能緩解膽絞痛癥狀。治療期間需保持低脂飲食，避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛需立即就醫(yī)。

膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長時間空腹，每日飲水不少于2000毫升。減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。適度運動有助于改善膽汁排泄，但避免突然體位改變以防結(jié)石嵌頓。定期進行肝膽超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等異常表現(xiàn)需及時就診。術(shù)后患者應(yīng)注意傷口護理，循序漸進恢復(fù)飲食，必要時補充胰酶幫助消化。