結(jié)石怎么消除
結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式消除，具體方法需根據(jù)結(jié)石類型、大小及位置決定。
1、藥物排石
適用于直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等，可松弛輸尿管平滑肌并促進(jìn)結(jié)石排出。服藥期間需每日飲水2000-3000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速排石。若合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需臥床休息并持續(xù)觀察排尿情況。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用此方法。
3、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置腎造瘺管，注意預(yù)防出血和感染。該方法對(duì)復(fù)雜性結(jié)石清除率較高。
4、輸尿管鏡碎石
適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合鈥激光碎石。術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔，術(shù)后需留置雙J管2-4周。該方法無(wú)需體表切口，恢復(fù)較快。
5、開放手術(shù)
僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗的病例。傳統(tǒng)術(shù)式包括腎盂切開取石、腎實(shí)質(zhì)切開取石等，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。目前已被腔鏡技術(shù)替代。
結(jié)石消除后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并堿化尿液，感染性結(jié)石患者須徹底控制尿路感染。每日保持充足飲水量，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出。
