擴大心肌病的癥狀主要包括呼吸困難、乏力、心悸、水腫以及胸痛。

一、呼吸困難

呼吸困難是擴大心肌病最常見的癥狀之一，尤其在活動后或平躺時加重，醫(yī)學(xué)上稱為勞力性呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難。這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部血液回流受阻，引起肺淤血?；颊呖赡芨杏X氣短、需要墊高枕頭才能入睡。日常護(hù)理中應(yīng)注意休息，避免過度勞累，并限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。如果呼吸困難突然加重或出現(xiàn)端坐呼吸，提示病情可能急性加重，需要立即就醫(yī)。

二、乏力

患者常感到異常疲倦和體力不支，輕微活動即感勞累。這種乏力感源于心臟輸出量減少，導(dǎo)致全身組織器官供血和供氧不足。乏力可能逐漸加重，影響日常生活和工作。除了保證充足休息，患者可以進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如散步，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免強度過大。持續(xù)的嚴(yán)重乏力可能是心力衰竭加重的信號。

三、心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則，感覺心臟要跳出胸腔。擴大心肌病常伴隨各種心律失常，如心房顫動、室性早搏等，心臟電活動紊亂是主要原因。心悸可能突然發(fā)生，伴有頭暈或黑矇?；颊邞?yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等來控制心律。頻繁或持續(xù)的心悸需通過心電圖等檢查明確類型。

四、水腫

水腫多出現(xiàn)在身體低垂部位，如腳踝、小腿，嚴(yán)重時可蔓延至大腿、腹部甚至全身，按壓后出現(xiàn)凹陷。這是由于心臟功能不全導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高，液體從血管滲入組織間隙?；颊邥l(fā)現(xiàn)鞋子變緊、體重在短期內(nèi)增加。日常需嚴(yán)格限制飲水，記錄每日出入量，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片來促進(jìn)水分排出。水腫進(jìn)行性加重是心力衰竭失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

五、胸痛

部分患者會出現(xiàn)胸痛或胸悶不適，通常不劇烈，可能表現(xiàn)為壓迫感或鈍痛。其發(fā)生可能與心臟擴大后心肌耗氧量增加、冠狀動脈相對供血不足，或繼發(fā)的心肌缺血有關(guān)。胸痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)?；颊邞?yīng)立即停止活動并休息，若胸痛持續(xù)不緩解或性質(zhì)改變，應(yīng)警惕急性心血管事件。治療上需積極控制心力衰竭，改善心肌供血，可能使用到硝酸異山梨酯片等藥物。

擴大心肌病患者的生活管理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅持低鹽、低脂、易消化的原則，嚴(yán)格控制每日液體和鈉鹽攝入量，避免加重心臟負(fù)荷。作息需規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜和過度精神緊張。在病情穩(wěn)定期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運動，如慢走、太極拳，以增強心肺功能。務(wù)必遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行停藥或改量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測心功能變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識，留意患者病情變化，一旦出現(xiàn)癥狀急性加重，如嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、意識模糊等，必須立即送往醫(yī)院急診救治。