HIV是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，這種疾病由人類免疫缺陷病毒感染引起，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播，主要影響人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能逐漸喪失。

一、病毒特性

人類免疫缺陷病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，專門攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4陽性T淋巴細(xì)胞。病毒進(jìn)入細(xì)胞后，會將其遺傳物質(zhì)整合到宿主細(xì)胞的基因組中，并利用宿主細(xì)胞的機制進(jìn)行復(fù)制。隨著病毒不斷復(fù)制和擴散，CD4陽性T淋巴細(xì)胞數(shù)量會持續(xù)下降，破壞人體細(xì)胞免疫和體液免疫功能，使機體喪失抵御各種病原體感染和監(jiān)視腫瘤細(xì)胞的能力。

二、傳播途徑

HIV的傳播途徑主要有三種。第一種是性接觸傳播，包括無保護措施的陰道性交、肛交和口交。第二種是血液傳播，例如輸入被病毒污染的血液或血制品，與他人共用被病毒污染的注射器、針頭，或使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械進(jìn)行紋身、穿耳等。第三種是母嬰傳播，感染HIV的母親可能在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

三、疾病分期

HIV感染后的疾病進(jìn)程通常分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性感染期通常發(fā)生在初次感染病毒后的2至4周，部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感的癥狀。隨后進(jìn)入長達(dá)數(shù)年至十余年的無癥狀期，此期患者體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制，免疫系統(tǒng)緩慢受損。當(dāng)CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)降至一定水平或出現(xiàn)特定機會性感染、腫瘤時，即進(jìn)入艾滋病期。

四、診斷方法

HIV感染的診斷主要依靠實驗室檢測。初篩檢測通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學(xué)發(fā)光法檢測血液中的HIV抗體或抗原抗體聯(lián)合檢測。若初篩結(jié)果為陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行補充試驗，包括免疫印跡法或核酸檢測以確證。窗口期是指從HIV感染人體到血液中能檢測出抗體或抗原的時期，在此期間檢測可能為陰性但已具有傳染性。

五、治療與管理

目前HIV感染尚無法根治，但可通過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療進(jìn)行有效控制。該治療方案通常聯(lián)合使用多種抗病毒藥物，例如依非韋倫片、拉米夫定片、替諾福韋酯片等，以抑制病毒復(fù)制，重建或部分重建免疫功能，降低機會性感染和腫瘤的發(fā)生風(fēng)險，提高生活質(zhì)量并延長壽命。治療目標(biāo)是使患者體內(nèi)的病毒載量降至檢測不到的水平。確診后，患者需要終身服藥并定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。

預(yù)防HIV感染的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑，應(yīng)堅持正確使用安全套，避免共用注射器，不擅自輸血或使用血制品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露。感染HIV的育齡婦女應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前咨詢和抗病毒治療，以最大程度降低母嬰傳播的風(fēng)險。公眾應(yīng)正確認(rèn)識疾病，消除對HIV感染者的歧視，同時通過正規(guī)渠道了解科學(xué)的防治知識，若發(fā)生高危行為，應(yīng)主動進(jìn)行咨詢檢測。