右側(cè)腎上腺瘤嚴(yán)重嗎
右側(cè)腎上腺瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，多數(shù)為良性腺瘤無需過度擔(dān)憂，少數(shù)功能性腫瘤或惡性病變可能需醫(yī)療干預(yù)。
腎上腺瘤是腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的腫瘤，右側(cè)腎上腺瘤的嚴(yán)重程度與腫瘤功能狀態(tài)密切相關(guān)。無功能性腺瘤占腎上腺瘤的絕大多數(shù)，通常體積較小且生長緩慢，這類腫瘤往往在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)，患者多無自覺癥狀，僅需定期隨訪觀察即可。功能性腎上腺瘤可能分泌過量激素，例如皮質(zhì)醇腺瘤會導(dǎo)致庫欣綜合征，醛固酮腺瘤引發(fā)高血壓和低血鉀，嗜鉻細(xì)胞瘤引起陣發(fā)性高血壓，這類腫瘤即使體積較小也可能造成全身代謝紊亂，需通過手術(shù)切除或藥物控制激素水平。惡性腎上腺瘤如腎上腺皮質(zhì)癌較為罕見，具有生長迅速、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，需結(jié)合病理檢查確診并采取綜合治療。
極少數(shù)情況下，體積過大的腎上腺瘤可能壓迫周圍臟器，例如壓迫腎臟導(dǎo)致腰痛或尿路梗阻，壓迫肝臟引起右上腹不適，此時無論是否具有內(nèi)分泌功能均建議手術(shù)切除。部分腎上腺瘤存在自發(fā)破裂或出血風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)急性腹痛和休克，屬于泌尿外科急癥。對于遺傳性綜合征如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病相關(guān)的腎上腺瘤，需評估全身多器官受累情況。妊娠期發(fā)現(xiàn)的腎上腺瘤可能因激素變化加速生長，需密切監(jiān)測母嬰安全。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺瘤后應(yīng)完善激素水平檢測和影像學(xué)評估，無功能性小腫瘤可每6-12個月復(fù)查超聲或CT，功能性腫瘤需內(nèi)分泌科和泌尿外科聯(lián)合診療。日常生活中注意監(jiān)測血壓變化和電解質(zhì)平衡，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫瘤破裂，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸、肌無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療和長期隨訪。
