什么是單純過敏性紫癜
單純過敏性紫癜是一種常見的血管炎性疾病,主要影響皮膚小血管,導致紫癜樣皮疹,通常不伴有其他器官嚴重受累。該病可能由感染、藥物、食物過敏等因素引發(fā),多見于兒童,臨床表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜、關節(jié)痛或腹痛,一般通過病史、體格檢查和實驗室檢查確診,治療以去除誘因、對癥支持為主,多數(shù)患者預后良好。
單純過敏性紫癜的發(fā)病機制與免疫復合物沉積在血管壁有關,引發(fā)局部炎癥反應和血管通透性增加。常見誘因包括鏈球菌感染、病毒如流感病毒、藥物如抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥、食物過敏原如海鮮或堅果,以及環(huán)境因素如花粉或塵螨。這些因素激活免疫系統(tǒng),產(chǎn)生IgA抗體,形成復合物沉積于皮膚小血管,導致紅細胞外滲和紫癜形成?;颊咄ǔO瘸霈F(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑,壓之不褪色,多分布于下肢和臀部,可伴輕度瘙癢。部分病例可能有輕微關節(jié)腫痛或腹部不適,但無腎臟或胃腸道嚴重損害。診斷時醫(yī)生會詳細詢問接觸史,進行血常規(guī)、尿常規(guī)和免疫學檢查,以排除其他紫癜性疾病。
一、感染因素:感染是單純過敏性紫癜的主要誘因之一,常見如鏈球菌咽炎、病毒性感冒或腸道感染,這些病原體可刺激機體產(chǎn)生異常免疫反應。感染可能誘發(fā)血管炎癥,導致皮膚小血管脆性增加,出現(xiàn)紫癜皮疹?;颊叱0橛邪l(fā)熱或乏力癥狀,治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林膠囊或抗病毒藥物,同時配合休息和觀察皮疹變化。
二、藥物過敏:某些藥物如青霉素類抗生素、阿司匹林片或其他非甾體抗炎藥可能引發(fā)過敏反應,導致免疫復合物形成和血管損傷。藥物過敏可引起皮膚紫癜,通常無其他系統(tǒng)癥狀,治療應立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片以緩解過敏反應,必要時進行皮膚測試以避免再次暴露。
三、食物過敏:攝入過敏原食物如海鮮、雞蛋或牛奶可能觸發(fā)免疫應答,引起血管炎和紫癜表現(xiàn)。食物過敏導致的紫癜多與特定飲食相關,患者可能出現(xiàn)皮疹加重,治療需通過飲食日記識別并避免過敏食物,同時補充維生素C片以增強血管穩(wěn)定性。
四、遺傳易感性:部分患者有家族遺傳傾向,基因變異可能影響免疫調節(jié),增加患病風險。遺傳因素可使得個體對誘因更敏感,表現(xiàn)為反復發(fā)作的紫癜,治療應注重日常防護,避免已知過敏原,并使用鈣劑如葡萄糖酸鈣口服液輔助血管收縮。
五、環(huán)境因素:接觸環(huán)境過敏原如花粉、塵螨或化學物質可能誘發(fā)單純過敏性紫癜,通過吸入或皮膚接觸激活免疫系統(tǒng)。環(huán)境因素引起的紫癜常與季節(jié)變化相關,患者需減少暴露,并遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性,同時監(jiān)測皮疹進展以防并發(fā)癥。
單純過敏性紫癜患者應注意日常護理,包括保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮疹以防感染;飲食上宜選擇清淡易消化食物,減少可能過敏原如辛辣或海鮮攝入;適當休息,避免劇烈運動以減少血管壓力;遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累;避免自行使用可疑藥物,并及時就醫(yī)處理任何新發(fā)癥狀。通過綜合管理,多數(shù)患者可有效控制病情,促進康復。




