心律不齊怎么治療
心律不齊可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律不齊通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少精神壓力。適度進行有氧運動如散步、游泳,有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓、血糖。
2、藥物治療
常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。β受體阻滯劑適用于交感神經(jīng)過度興奮導致的心律失常,鈣通道阻滯劑對房性心律失常效果較好。需定期監(jiān)測心電圖和肝腎功能。
3、導管消融術(shù)
通過股靜脈插入導管,利用射頻能量破壞異常電信號傳導路徑,適用于陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動等類型。術(shù)后需臥床12-24小時觀察穿刺部位出血情況,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
4、植入心臟起搏器
適用于嚴重心動過緩或傳導阻滯患者,裝置通過電極發(fā)放電脈沖維持正常心率。術(shù)后需避免強磁場環(huán)境,定期檢查電池電量?,F(xiàn)代起搏器具有頻率應答功能,可適應日?;顒有枨?。
5、外科手術(shù)
對于結(jié)構(gòu)性心臟病合并的難治性心律失常,可能需要進行迷宮手術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)前需全面評估心功能,術(shù)后在重癥監(jiān)護室觀察48-72小時。這類手術(shù)通常在心肺轉(zhuǎn)流下進行。
日常應注意監(jiān)測脈搏變化,記錄心悸發(fā)作的時間與誘因。飲食選擇低脂高纖維食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免突然的體位改變和過度疲勞,洗澡水溫不宜過高。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,定期復查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。




