高脂血癥患者可適量食用燕麥、深海魚、堅(jiān)果、豆制品、綠葉蔬菜等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)范用藥。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。長(zhǎng)期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，適合作為高脂血癥患者的早餐主食。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次，每次100-150克，可改善甘油三酯代謝。烹飪時(shí)建議采用清蒸或烤制方式，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。

3、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含植物甾醇和單不飽和脂肪酸，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入量以20-30克為宜，優(yōu)先選擇原味無(wú)添加產(chǎn)品。需注意堅(jiān)果熱量較高，過(guò)量食用可能導(dǎo)致體重增加。

4、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含大豆異黃酮和卵磷脂，能促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。每日可攝入相當(dāng)于30-50克干大豆的豆制品，但痛風(fēng)患者需控制攝入量。發(fā)酵豆制品如納豆還含有溶解血栓的納豆激酶。

5、綠葉蔬菜

菠菜、油菜等深色綠葉蔬菜富含鎂元素和葉綠素，能增強(qiáng)肝臟脂質(zhì)代謝酶活性。建議每日攝入300-500克，其中深色蔬菜占一半以上。烹飪時(shí)急火快炒可減少水溶性維生素流失。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

作為HMG-CoA還原酶抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。通過(guò)抑制膽固醇合成限速酶降低總膽固醇水平，常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、非諾貝特膠囊

屬于苯氧芳酸類降脂藥，主要用于高甘油三酯血癥治療。通過(guò)激活PPAR-α受體增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，可能引起胃腸道不適。與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整華法林劑量。

3、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，適用于混合型高脂血癥伴動(dòng)脈粥樣硬化患者。其水溶性特性減少肝外組織分布，降低橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、依折麥布片

膽固醇吸收抑制劑，可與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。特異性作用于小腸刷狀緣NPC1L1蛋白，單獨(dú)使用時(shí)降幅較溫和。禁用于中重度肝功能不全患者。

5、普羅布考片

抗氧化型降脂藥，適用于家族性高膽固醇血癥患者。通過(guò)促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)和抑制氧化修飾發(fā)揮雙重作用，可能延長(zhǎng)QT間期。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

高脂血癥患者除注意飲食和藥物治療外，還需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肌酸激酶等安全性指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓和血糖，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免精神緊張誘發(fā)代謝紊亂。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，每日用油量控制在25-30克。