心臟健康狀況可通過(guò)心悸、胸痛、呼吸困難、下肢水腫、疲勞、頭暈、暈厥、咳嗽、心律失常九大信號(hào)初步判斷。這些表現(xiàn)可能與冠心病、心力衰竭、心肌炎等疾病相關(guān)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合評(píng)估。

1、心悸

心悸指自覺心跳異常，可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。病理性心悸常見于房顫、室性早搏等心律失常疾病，伴隨心前區(qū)不適或出汗?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物控制，同時(shí)需排查電解質(zhì)紊亂和心肌缺血。

2、胸痛

胸痛是冠心病典型癥狀，心絞痛多呈壓榨性疼痛并向左肩放射，心肌梗死時(shí)疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘。非心源性胸痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛導(dǎo)致。確診需結(jié)合心電圖、冠脈造影，緊急情況下可使用硝酸甘油片緩解，長(zhǎng)期治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、呼吸困難

平臥時(shí)加重的呼吸困難提示心力衰竭，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰特征。慢性阻塞性肺疾病、哮喘也會(huì)引發(fā)氣促，但多伴哮鳴音。心臟性呼吸困難需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者需靜脈注射西地蘭等強(qiáng)心劑。

4、下肢水腫

對(duì)稱性凹陷性水腫常見于右心衰竭，因體循環(huán)淤血導(dǎo)致。腎病、肝病、靜脈功能不全也可引起水腫，但分布特點(diǎn)不同。心臟性水腫需每日監(jiān)測(cè)體重，限制液體攝入，配合呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑治療，同時(shí)糾正低蛋白血癥。

5、疲勞

不明原因持續(xù)疲勞可能是心功能減退早期表現(xiàn)，與心輸出量減少有關(guān)。貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致乏力。心臟疾病相關(guān)疲勞需評(píng)估左室射血分?jǐn)?shù)，輕度心功能不全可遵醫(yī)囑使用芪藶強(qiáng)心膠囊，中重度需聯(lián)合地高辛片治療。

6、頭暈

心臟供血不足引發(fā)的頭暈多伴黑朦，常見于嚴(yán)重心律失?；蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。體位性低血壓、前庭功能障礙也會(huì)導(dǎo)致眩暈。心源性頭暈需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，緩慢型心律失常可使用鹽酸異丙腎上腺素片，快速型可用鹽酸胺碘酮片控制。

7、暈厥

心源性暈厥具有突發(fā)突止特點(diǎn)，可能由室速、三度房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致。血管迷走性暈厥多有誘因如疼痛刺激。明確診斷需植入式心電記錄儀，高?；颊咝璋惭b心臟起搏器或埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，藥物可選鹽酸阿托品注射液應(yīng)急。

8、咳嗽

夜間加重的干咳可能是左心衰肺淤血表現(xiàn)，心源性哮喘會(huì)咳粉紅色泡沫痰。呼吸道感染、ACEI類藥物副作用也引發(fā)咳嗽。心臟性咳嗽需坐位緩解，使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，急性發(fā)作時(shí)靜脈注射嗎啡注射液減輕肺水腫。

9、心律失常

自覺心跳漏跳或加速需警惕心律失常，房顫易導(dǎo)致腦栓塞，室顫可猝死。生理性早搏多見于青年。確診依賴心電圖，陣發(fā)性室上速可用鹽酸維拉帕米注射液轉(zhuǎn)復(fù)，慢性房顫需華法林鈉片抗凝，配合鹽酸索他洛爾片控制心室率。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。出現(xiàn)胸悶持續(xù)20分鐘不緩解或暈厥發(fā)作，須立即撥打急救電話。已確診心臟病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。