小兒雞胸怎么恢復(fù)
小兒雞胸可通過物理治療、運動矯正、營養(yǎng)干預(yù)、姿勢訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。雞胸可能與維生素D缺乏、遺傳因素、胸廓發(fā)育異常、呼吸系統(tǒng)疾病或骨骼代謝障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨前凸、呼吸受限、運動耐力下降等癥狀。
1、物理治療
輕度雞胸可通過矯形支具壓迫凸起部位，逐步矯正胸廓形態(tài)。需每日佩戴8-12小時，持續(xù)3-6個月，期間定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。配合低頻電刺激可增強胸大肌力量，改善胸廓對稱性。
2、運動矯正
游泳是最佳選擇，蝶泳和蛙泳能強化胸肌及背部肌群平衡。每日進行擴胸運動、俯臥撐等抗阻力訓(xùn)練，每次15-20分鐘。瑜伽中的駱駝式、橋式動作有助于拉伸胸廓前側(cè)軟組織。
3、營養(yǎng)干預(yù)
每日補充400-800IU維生素D3促進鈣吸收，增加牛奶、奶酪等富鈣食物攝入。蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過量攝入碳酸飲料影響鈣磷代謝。
4、姿勢訓(xùn)練
使用背部矯正帶限制駝背習(xí)慣，保持雙肩后展姿勢。學(xué)習(xí)時采用90-90-90坐姿髖膝踝各呈90度，每30分鐘進行1次靠墻站立訓(xùn)練。睡眠時避免俯臥，建議仰臥配合低枕。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形或影響心肺功能時需行Ravitch手術(shù)或微創(chuàng)Nuss手術(shù)。Ravitch術(shù)通過切除畸形肋軟骨重建胸廓，Nuss術(shù)用金屬板內(nèi)固定矯正。術(shù)后需佩戴護具3-6個月，禁止劇烈運動1年。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒胸廓發(fā)育情況，建立運動與飲食日記，保證每日戶外活動1-2小時促進維生素D合成。避免負(fù)重書包等單側(cè)負(fù)重行為，選擇硬板床睡眠。若出現(xiàn)胸痛、運動后氣促需及時復(fù)診，術(shù)后患者每3個月需進行CT評估矯正效果。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，咳嗽可能加重胸廓變形。
