手指腫脹并且疼痛是怎么回事
手指腫脹并且疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。
一、外傷
手指受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，引起毛細(xì)血管破裂形成血腫。患者可能出現(xiàn)皮下瘀斑和活動受限，伴隨明顯觸痛。急性期可采用冰敷減輕腫脹，后期使用活血化瘀藥物如紅花油涂抹，疼痛嚴(yán)重時需拍攝X光片排除骨折。
二、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)關(guān)節(jié)間隙狹窄，導(dǎo)致晨起僵硬和活動后疼痛加重。病變多出現(xiàn)在遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可見赫伯登結(jié)節(jié)形成。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，重癥患者需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常會攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織，造成對稱性多關(guān)節(jié)腫脹，伴有晨僵超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，晚期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。臨床常用甲氨蝶呤片控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解癥狀，生物制劑如依那西普可用于難治性病例。
四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂致使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，引發(fā)劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性發(fā)作期血尿酸水平常顯著升高，夜間癥狀尤為明顯。醫(yī)生會開具秋水仙堿片快速消炎，配合非布司他片降低尿酸，日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
五、腱鞘炎
重復(fù)性手指動作會導(dǎo)致肌腱與鞘管過度摩擦，產(chǎn)生局部水腫和活動時彈響。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者握拳尺偏試驗(yàn)呈陽性。初期可采用支具固定制動，配合體外沖擊波治療，頑固病例需要行腱鞘切開減壓術(shù)。
手指腫脹疼痛期間應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，避免接觸冷水和提重物。飲食方面注意控制鹽分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬果。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨全身發(fā)熱時，應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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