怎么去預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥及定期監(jiān)測等多維度干預(yù)。主要措施包括嚴(yán)格管理血壓血糖血脂、堅(jiān)持抗血小板或抗凝治療、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定以及定期復(fù)查腦血管狀況。
高血壓是腦梗塞復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素，患者需每日監(jiān)測血壓并規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病病人應(yīng)通過飲食控制、運(yùn)動及降糖藥如鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)。高脂血癥患者需長期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，使低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升?？寡“寰奂幬锶绨⑺酒チ帜c溶片或硫酸氫氯吡格雷片需遵醫(yī)囑長期服用，心房顫動患者則需華法林鈉片等抗凝治療。
生活方式調(diào)整中需完全戒煙并避免二手煙暴露，男性每日酒精攝入不超過25克。飲食宜采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入低于5克，增加深色蔬菜、全谷物及深海魚類攝入，減少動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免久坐不動。同時(shí)需保持情緒平穩(wěn)，通過正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等腦血管評估，發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過50%時(shí)需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
除規(guī)范用藥外，需特別關(guān)注短暫性腦缺血發(fā)作等預(yù)警癥狀，如突發(fā)肢體麻木、言語含糊或視物重影應(yīng)立即就醫(yī)。合并睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。日常注意防跌倒，沐浴時(shí)水溫不宜過高，季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)血壓監(jiān)測。建議患者及家屬學(xué)習(xí)腦梗塞急救知識，隨身攜帶病歷卡注明用藥信息，與主治醫(yī)生保持定期隨訪聯(lián)系，形成個(gè)性化的二級預(yù)防方案。
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