C4C5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。C4C5椎間盤突出通常由頸椎退行性改變、頸部外傷、不良姿勢、遺傳因素、頸椎發(fā)育異常等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是緩解C4C5椎間盤突出急性期癥狀的基礎(chǔ)方法。通過減少頸部活動和承重，有助于減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，緩解頸部疼痛和上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。建議選擇高度合適的枕頭，保持頸椎正常的生理曲度，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動。

二、物理治療

物理治療是重要的非手術(shù)治療手段，主要包括頸椎牽引、中頻電療、超聲波治療等方法。頸椎牽引可以擴(kuò)大椎間隙，減輕椎間盤壓力，有助于突出的髓核部分回納。中頻電療和超聲波治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除神經(jīng)根水腫，從而減輕疼痛和麻木感。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、消除炎癥和營養(yǎng)神經(jīng)。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，可以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，有助于緩解頸部肌肉緊張和痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片，可以促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

四、神經(jīng)阻滯治療

神經(jīng)阻滯治療是一種微創(chuàng)介入方法，適用于疼痛癥狀明顯、保守治療效果不佳的患者。醫(yī)生在影像學(xué)引導(dǎo)下，將少量麻醉藥物和糖皮質(zhì)激素的混合液注射到受壓的神經(jīng)根周圍，可以快速、強(qiáng)效地消除局部炎癥、減輕水腫，從而顯著緩解疼痛。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但效果維持時(shí)間因人而異，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于經(jīng)過嚴(yán)格保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活工作，或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能損害如肌肉萎縮、肌力明顯下降的患者。常見術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)和頸椎后路椎板成形術(shù)。前者通過頸部前方切口，直接切除突出的椎間盤并植入融合器固定；后者則從后方擴(kuò)大椎管空間，間接解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫，穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。

對于C4C5椎間盤突出患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間起身活動頸部，進(jìn)行緩慢的頸部后仰、側(cè)屈等輕柔拉伸。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，維持頸椎中立位。注意頸部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動增強(qiáng)頸部肌肉力量，但應(yīng)避免羽毛球、足球等需要急速轉(zhuǎn)頭或可能發(fā)生碰撞的運(yùn)動。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)癥狀加重或新的神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。