肝膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、消化不良等。肝膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。

1、右上腹疼痛

肝膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可能向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽道痙攣或膽管擴(kuò)張有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可伴隨大汗淋漓、坐臥不安。輕度疼痛可嘗試熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除膽囊炎，常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊。

2、黃疸

結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。黃疸程度與梗阻部位和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可見膽紅素升高，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。需警惕化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療藥物包括腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)39℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)發(fā)抖，提示急性膽管炎或膽囊炎。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞顯著升高，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。需靜脈使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，配合解痙藥物山莨菪堿注射液。高熱期間建議臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、惡心嘔吐

膽道壓力增高會(huì)刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物，少量多次飲用溫開水，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，需緊急就醫(yī)排除消化道出血。

5、消化不良

慢性肝膽結(jié)石患者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、腹瀉等消化不良癥狀，尤其進(jìn)食高脂食物后加重。這與膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收有關(guān)。建議采用低脂飲食，分餐制進(jìn)食，可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。長期脂肪瀉需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。

肝膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。建議每日飲水1500-2000毫升，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染加深、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道功能恢復(fù)訓(xùn)練，逐步過渡到正常飲食。